
                  Анализы при планировании беременности
                  
                  При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать - плацента - плод”. Для этого нужны ресурсы.
                  
                  Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером - гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.
                  
                  Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера - гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.
                  
                  Диагностика инфекций (ПЦР - ДНК)
                  
                  • Хламидии
                  • Микоплазмы
                  • Уреаплазмы
                  • Гонококки
                  • Вирус простого герпеса
                  • Папилломавирусы человека
                  • Гарднереллы
                  • Цитомегаловирус
                  • Кандидоз (молочница)
                  • Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
                  • Энтерококки, кишечная палочка
                  
                  Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)
                  
                  • IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
                  • IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
                  • IgG, IgM к токсоплазмам
                  • IgG, IgM к краснухе
                  • IgG, IgM к хламидиям
                  • IgG, IgM к листериям
                  
                  Бактериологический посев - Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.
                  
                  Гормональное обследование - Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):
                  
                  • ЛГ
                  • ФСГ
                  • Пролактин
                  • Эстрадиол
                  • Прогестерон
                  • Тестостерон
                  • 17-ОПК
                  • ДГЭА-С
                  • Кортизол
                  
                  Определение функции щитовидной железы - (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным – по желанию):
                  
                  • ТТГ (тиреотропный гормон)
                  • Трийодтиронин (Т3) общий
                  • Трийодтиронин (Т3) свободный
                  • Тироксин (Т4) общий
                  • Тироксин (Т4) свободный
                  • ТГ (тиреоглобулин)
                  • ТСГ (тироксин-связывающий белок)
                  • Антитела к рецепторам ТТГ
                  • Прочие гормоны (по показаниям)
                  
                  17-кетостероиды (моча) (17-КС)
                  
                  Клинический анализ крови, общий анализ мочи
                  
                  Иммунологическое обследование - очень полезный анализ. Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.
                  
                  Биохимический анализ крови
                  
                  Выявление аутоантител - При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было - сдавать по желанию):
                  
                  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
                  • АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
                  • ТПО-антитела
                  • Антитела к рецепторам ТТГ
                  
                  Гемостазиограмма - Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)
                  
                  Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный - то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).
                  
                  Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.
                  
                  Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):
                  
                  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) - на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
                  • ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) - на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
                  • Пролактин - на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
                  • Эстрадиол - на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
                  • Прогестерон - на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
                  • Тестостерон - на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
                  • 17-ОН прогестерон - на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники.
                  • ДЭА - сульфат - на 8-10 день цикла. Основной источник - надпочечники.
                  • Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) - на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
                  • Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
                  • Андростандиол-глюкуронид - самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма.
                  
                  
                  Условия сдачи анализов на гормоны:
                  Натощак. По дням цикла (по назначению врача).
                  
                  
                  Общие рекомендации по гормональному обследованию:
                  
                  ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3-5 день цикла
                  Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG - на 8-10 день цикла.
                  Эстрадиол, Прогестерон - на 19-21 день.
                  
                  Первым днем цикла считается первый день менструации.
                  
                  Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, - не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!